农村合作医疗河南是怎么报销的

河南省农村合作医疗报销涉及多个环节和规定，以下是对其具体报销方式的详细说明。

河南省农村合作医疗报销主要包括住院报销、门诊报销、生育报销、门诊重症慢性病报销以及大病医疗保险报销等几个方面。

1. 住院报销：

乡（镇）卫生院：300元以下报销30%，300元（不含）以上2000元以下报销70%，2000元（不含）以上报销50%。

县级定点医疗机构：500元以下报销25%，500元（不含）以上10000元以下报销65%，10000元（不含）以上报销50%。

二级医院：500元以下报销25%，500元（不含）以上10000元以下报销55%，10000元（不含）以上报销50%。

三级医院：1000元以下报销20%，1000元（不含）以上10000元以下报销45%，10000元以上（不含）报销40%。

2. 门诊报销：

基层签约定点医院：合规门诊费用不设起付线，按60%比例报销，年度封顶线500元。

生育报销：顺产760元，剖宫产1870元。

门诊重症慢性病报销：经认定符合16种门诊重症慢性病的参保居民，在定点医院不设起付线，在购药窗口直接结算报销，报销比例65%。五保、低保、享受政策脱贫人口报销比例提高20个百分点，为85%。

3. 大病医疗保险：

普通群众：基本医保报销后起付线1.1万元，分段按比例报销：1.1-10万元（含）60%报销、10万元以上70%报销，年度封顶40万元。

困难群众：起付线降一半，为5500元；报销比例提高25个百分点；取消封顶线。

4. 报销流程：

在当地县级以上公立医疗机构就诊（有新农合定点医疗机构的必须在定点机构就诊）。

出院后10日内与区合管办联系，予以登记。

半年内凭本证、身份证、诊断证明、住院费清单、票据、病理复印件等有效证件到区合管办办理登记补助手续。

需要注意的是，农村合作医疗每年缴纳时间为每年的11月份到12月份尾，生效时间为次年的1月1日。另外，农村合作医疗不能补交，参保必须在每年11-12月参保，次年补交只能在下一年才能生效。

对于跨地区报销，参合农民在外地因病住院，必须在当地县级以上公立医疗机构就诊，并在10日内与区合管办联系，予以登记。出院后半年内凭有效证件到区合管办办理登记补助手续。

对于参保农民到城市定点医疗机构就诊，应根据所属县（市）新型农村合作医疗的有关规定，到合作医疗经办机构办理转诊手续。自2006年1月1日起，参合农民未履行转诊手续或在非定点医疗机构就诊发生的费用，将不能得到报销。