四川省职工医保报销比例是多少啊

11梨落时间:2024-07-04

四川省职工医保报销比例因医疗机构级别、个人账户类型及退休情况等因素而有所不同。

四川省职工医保的报销比例具体如下:

1. 普通门诊费用报销:

对于在职职工和退休人员,普通门诊费用在纳入医保支付后,支付比例不同。

在职职工的普通门诊费用,在三级定点医疗机构和定点零售药店报销比例为50%,二级及以下定点医疗机构为60%。

退休人员的普通门诊费用报销比例在上述基础上提高5%至10%。

2. 年度支付限额:

年度支付限额由各统筹地区依据基金运行情况确定,退休人员的年度支付限额可适当增加。

3. 个人账户划入:

在职职工的个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入,计入标准为本人参保缴费基数的2%。

退休人员的个人账户由统筹基金按定额划入,划入基数分别为2022年省本级企业、机关事业单位基本养老金平均水平,划入比例为2.8%。

4. 起付线:

参加统账结合和单建统筹缴费费率与统账结合单位缴费费率一致的人员,按年度设起付线。

在职职工起付线为200元,退休人员起付线为150元。

需要注意的是,这些规定可能会根据当地政策进行调整。此外,对于患有高血压、糖尿病等疾病的参保人员,可以享受门诊共济保障待遇,具体政策以当地医保局发布的最新信息为准。

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