五险中的城镇医疗包含什么

城镇医疗保险主要包括基本医疗保险基金、个人账户和补充医疗保险。
城镇医疗保险,也称为城镇职工基本医疗保险,是中国社会保险体系的重要组成部分,旨在为城镇职工提供基本的医疗保障。以下是城镇医疗保险包含的主要内容:
1. 基本医疗保险基金:
统筹基金:这是由单位和个人共同缴纳的医疗保险基金,主要用于支付参保人员住院治疗、特殊疾病门诊治疗以及一些规定范围内的药品费用。
个人账户:个人账户的资金来源于个人缴纳的医疗保险费和单位缴纳的部分,主要用于支付参保人员在定点医疗机构发生的普通门诊费用、药店购药费用以及部分非规定范围内的医疗服务。
2. 补充医疗保险:
单位补充医疗保险:由单位根据自身经济能力为职工提供的额外医疗保障,通常用于弥补基本医疗保险的不足,如提高报销比例、扩大报销范围等。
个人补充医疗保险:个人可以根据自身需求自愿购买的商业医疗保险,以进一步扩大医疗保障范围,提高医疗保障水平。
3. 医疗服务范围:
住院治疗:参保人员因病住院治疗,按照规定可以享受医疗保险基金的报销,包括床位费、治疗费、药品费等。
特殊疾病门诊:对于患有某些特殊疾病的参保人员,可以在门诊治疗时享受医疗保险的报销,如恶性肿瘤、器官移植后的抗排异治疗等。
普通门诊:参保人员在定点医疗机构发生的普通门诊费用,在一定范围内可以享受医疗保险的报销。
4. 药品报销:
城镇医疗保险对药品的报销范围有限制,通常只报销基本医疗保险药品目录中的药品费用。
5. 医疗服务设施:
参保人员在定点医疗机构接受医疗服务时,符合条件的医疗设施费用也可以享受医疗保险的报销。
总之,城镇医疗保险旨在为参保人员提供基本的医疗保障,减轻其因病致贫的风险。随着医疗保险制度的不断完善,未来城镇医疗保险的保障范围和服务质量将得到进一步提高。