吉林省医保报销比例和起付线

1215、从彤时间:2024-07-03

吉林省医保报销政策包括职工医保和城乡居民医保两种类型,以下为两种医保类型的相关报销比例和起付线信息:

1. 职工医保:

起付线:普通门诊统筹起付线按自然年度累计计算,最高不超过300元。具体标准由各统筹区确定。

报销比例:在职职工在一级及以下医疗机构、二级医疗机构、三级医疗机构的普通门诊统筹支付比例分别为60%、55%、50%。退休人员的支付比例通常与在职人员相同或略高。

封顶线:统筹基金年度最高支付限额不超过2000元,具体标准由各统筹区确定。

2. 城乡居民医保:

起付线:城乡居民医保的起付线根据医疗机构等级不同而有所区别,如省级医院1500元,市级医院1000元,区级医院700元。

报销比例:住院报销比例甲类100%,乙类90%(退休人员为92%),起付线以上部分根据不同医疗机构和参保人员的类型有不同的报销比例。

封顶线:基本医疗统筹段为20万,超统筹段没有起付线,最高额度50万;超统筹段的1-30000元(费用总额-自理费用-自费金额)报销比例为75%,超过30000-500000元(费用总额-自理费用-自费金额)报销比例为85%。

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